Kurs med Vetventilen
Idag har jag varit på monitoreringskurs på Albano med Vetventilen :) Det var intressant. Vi hade en jättebra föreläsare, Derek Flaherty, från Skottland. Mysig dialekt ^^
Trevligt med lite uppfräschning av det som man läst i skolan och lite mer praktiskt inriktat!
Några guldkorn:
- There may be minor procedures, but there is no minor anaesthesia!
- För att veta vad som är onormalt måste du först veta vad som är normalt.
- Om du ska övervaka pulskvalitet så övervaka då perifer puls i t.ex. tass eller öron då det ger bättre indikation på när pulskvaliteten blir för dålig än femoralpulsen.
- Palpation av puls är en indikation på slagvolym och inte på blodtryck - Icke att förväxla med varandra!
- En klassiker: Förlita dig inte på monitorerna utan titta på patienten!
- Non-invasivt blodtryck är mer för trender och är ingen absolut sanning. Kuffens bredd ska var 40% av extremitetens omkrets och ska sitta i höjd med hjärtat. Djuret bör ligga på bröstet eller på sidan. MAP är det mest säkra värdet och det diastoliska trycket det minst säkra värdet.
- Tar man blodtryck med doppler-teknik på katt blir värdet man får närmare MAP än det systoliska!
- Är djuret hypertensivt i normala fall försök aldrig att korrigera det under anestesi! Djurets organ kan vara vana vid det högre trycket och vara beroende av detta för att fungera. Försök istället att normalisera det i förväg om ingreppet planeras i förväg.
- Pulsoximetrin är kalibrerad efter studier på humansidan och ej på djursidan. För att tekniken ska kunna fungera krävs ett pulsativt flöde. Tekniken är endast kalibrerad att fungera ner till 80 % (men har man kommit dit har man nog mer problem än så...).
- Rökförgiftade djur kan verka väl syresatta men det är istället andra molekyler som bundit till hemoglobinet och som tar upp syrets plats.
- Methemoglobinemi kan få pulsoximetern att visa konstiga, och för låga, värden.
- Pulsoximetri säger inte till när det går fel utan först när det gått fel! Låt det inte gå lägre än 93 % utan att åtgärda/felsöka.
- Att vänta tills djuret är cyanotiskt är inget bra sätt att övervaka för då är hemoglobinets syremättnad lägre än 80 %!
- Endtidala koldioxidnivån är normalt något lägre på katt än på hund.
- Kapnografi är mycket informativt och kan ge mycket information!
Kommentarer
Trackback
